患者如果剑突下，特别是中上腹，一到晚上就会感觉到疼痛不适，这个情况最主要考虑的是胃部相关性疼痛，考虑胃溃疡及十二指肠溃疡可能性比较大，特别是十二指肠溃疡的可能性比较大。十二指肠溃疡最主要的表现是饥饿性疼痛，因此对于胃到晚上就疼，考虑的是十二指肠球部溃疡可能性比较大，建议患者完善电子胃镜检查，以观察明确是否有溃疡的存在。可以使用制酸药物和修复胃黏膜的药物，来达到缓解疼痛的目的，可以使用减少胃酸的药物如耐信、潘妥洛克、奥美拉唑等进一步的治疗，修复胃部黏膜的药物如膜固思达、达喜、磷酸铝凝胶等进一步的处理。