老年人腿肿脚肿，首先应该排除下肢深静脉血栓形成，多表现为双下肢不对称性浮肿，下肢血管超声可以明确病情。其次，需要排除心力衰竭引起的水肿，心力衰竭引起的水肿多伴有颜面部浮肿及活动时气短的症状，可以通过心脏超声及血BNP进行病情评估。此外，肾脏疾病，如肾病综合症或者肾功能衰竭的患者也可引起下肢的浮肿，多伴有小便的异常，临床肾功检测及尿液分析可以明确病情。其他像低蛋白血症，甲状腺功能减退，也可引起浮肿的情况，临床可以通过血液相关指标明确病情，进而制定系统的治疗方案。