肝硬化可出现上消化道出血，可由以下原因引起：一、食管胃底静脉曲张出血，门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因，诱因多见于粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血或柏油样便伴有出血性休克等。二、消化性溃疡和急性出血糜烂性胃炎，门静脉高压使胃粘膜静脉回流缓慢，胃十二指肠的上皮后机制削弱，大量代谢产物瘀滞于粘膜，屏障功能受损，粘膜糜烂溃疡甚至出血。三、门静脉高压性胃病，门静脉高压性胃病及胃粘膜下动静脉交通支广泛开放，胃粘膜毛细血管扩张广泛渗血，发病率占肝硬化患者50%到80%，临床多为反复或持续少量呕血、黑便以及难以纠正的贫血，少数可出现消化道大出血。