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腹泻伴有出血时,可能有以下几种情况,第一,细菌性痢疾。细菌性痢疾患者在疾病进行性加重时,会伴有结肠粘膜的糜烂坏死,所以会有脓血样大便伴有里急后重的特点。第二,腹泻伴有出血也可能是溃疡性结肠炎,此时会有慢性腹部疼痛,血样大便伴有里急后重的特点,可以结肠镜检查明确诊断。第三,腹泻伴有出血,如果是长期进行的,还考虑是结肠癌、直肠癌等肿瘤,此时患者会面容消瘦,贫血,浑身体弱乏力,也需要进行肠镜检查,明确诊断,及早进行治疗。