牙上面有个黑色的小洞，患者应该尽快去当地口腔专科医院牙体牙髓病科就诊。这很有可能是罹患了龋病。应该及时进行治疗，龋病常表现为牙体组织的缺损，并且伴有一定程度的牙齿的变色。那么，探诊会出现疼痛的感觉，遇到冷热刺激会出现不适。一旦罹患了龋齿，患者就应该及时进行修补，去除腐坏的牙体组织，进行牙体充填治疗，就能够恢复牙体组织的形态和咀嚼功能。同时，患者应该维护好自身的口腔卫生，并且定期的进行口腔健康的检查，发现疾病及时治疗。