小孩肺炎确诊依据如下：第一，临床表现，患儿常有发热、咳嗽、咳痰、气促、喘息，严重者可出现呼吸困难。第二，体征，查体可见呼吸加快，并伴有鼻翼煽动，严重者可出现口唇发绀或三凹征，早期肺部听诊无异常，或仅有呼吸音增粗。随病情进展肺部可闻及固定的中、细湿啰音，症状较重者还可出现语颤增强、肺部叩诊浊音等。第三，辅助检查，影像学检查可明确诊断，临床常用胸部X线检查。早期可见肺纹理增粗，以后出现大小不等的点状或絮状阴性，严重者可融合成片，以双肺下野、中内带居多，必要时可选择肺部CT。