痰里面有血的原因有很多，常见的病因有：一、口腔或者鼻腔内出血，口腔或鼻腔内小血管破裂引起血液流到喉部，然后和痰一起排出。患者常常表现有喉部的异物感，伴有口腔和鼻腔的相关病史。二、肺部的病灶，肺部的炎症、肺结核、肺肿瘤、肺栓塞等都可能引起痰中带血。所以出现上述症状，需要到医院完善胸片或胸部ct检查明确病因，针对病因进行治疗。