大便很硬引起出血，考虑是肛裂引起的。肛裂是一种常见的肛肠疾病，肛裂是由于大便干燥坚硬，排便时用力过度，撕裂肛管的皮肤引起的。肛管皮肤撕裂后会形成溃疡面，每次大便时，会导致溃疡面的裂口加深，从而引起局部的毛细血管破裂发生出血，伴有大便时，肛门剧烈疼痛。