一呼吸左边肋骨里面疼痛，主要考虑患者有肋间神经痛或者肋间肌劳损，在受到牵拉时引起来的疼痛。另外，一些肺部的疾病也有可能会导致呼吸时疼痛。建议患者及时的去医院做相应的检查，找出病因，针对病因进行治疗。另外，患有胸膜炎、心脏疾病有可能会引起这样的症状，可以配合医生做一个血液常规以及心电图的检查，进行明确诊断。