高血压心脏病的治疗，包括原发疾病治疗以及合并症治疗两方面。在原发疾病治疗方面，首先需要进行降压治疗，一般需要在医生指导下选择有效降压药物，将血压维持在适宜的范围内，如果不存在用药禁忌，一般优先选择利尿药物、血管紧张素转化酶抑制剂以及β受体阻滞剂等降压药物。在合并症治疗方面，需要根据患者所合并的临床症状进行判断，如果患者已合并心力衰竭，需要添加改善循环药物，如果处于心衰急性期，需要避免使用β受体阻滞剂等负性肌力药物。如果患者已合并心房颤动，则需要添加抗凝药物，以减少心源性脑卒中风险。