嗓子咳血痰有几种情况：首先排除嗓子局部的病变，做个喉镜看看有没有咽炎、喉炎，有没有咽部的肿瘤导致的这种咳嗽，其次咯血痰就是鼻咽部的一些炎症，有时候鼻咽部的分泌物可以倒流到嗓子里，再出现咳嗽咳出来也是血痰。然后就是鼻咽癌的情况，也可以引起咯血痰的情况，还有气管和肺里的炎症或者肿瘤，也可以通过咳嗽、咳血痰表现出来。就需要做个胸部CT以排除是不是有这种气管炎、肺炎、支气管扩张还有肺脓肿、肺癌等疾病，根据不同的情况，进行下一步治疗。