下颌淋巴结一直疼痛，可能的原因有如下几种。第一，可能是由于口腔咽喉部的感染性疾病导致的，比如咽炎，喉炎，扁桃体炎，牙龈炎，牙周脓肿等。第二，下颌的淋巴结一直疼，可能的原因是由于结核导致的，一般这种情况伴随有明显的结核中毒症状，比如低热，盗汗，消瘦，乏力等。第三，下颌的淋巴结一直疼痛，可能是由于恶性肿瘤导致的，可以是原发性的恶性肿瘤，比如淋巴瘤，白血病，也可能是甲状腺癌，出现颈部淋巴结转移时导致的。如果发现下颌淋巴结一直疼，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。