右侧睾丸上方有硬结而且按着疼痛，可能是附睾囊肿所导致的。附睾囊肿主要是由于患者的睾丸以及附睾有炎症，导致患者的附睾产生囊性变，所以就会导致睾丸上方有硬结，并且有疼痛的感觉。出现这种情，况患者应该及时到当地医院的泌尿外科进行检查。首先要做一个阴囊的彩超检查，观察右侧睾丸上方的硬结、具体位置和具体的体积。如果体积比较大，可以通过手术切除进行治疗；如果硬结的体积比较小，患者可以先口服消炎的药物进行治疗，定期复查。