大脚骨疼痛的原因有很多，比较常见的有1、痛风性疼痛，痛风患者体内的尿酸晶体容易积聚在大脚骨位置，引发大脚骨内侧的疼痛，如果时间过久，高尿酸血症得不到控制，常常会在此部位出现痛风石，这可以从患者的痛风病史，以及抽血查尿酸含量、拍摄X线片等等进行诊断，2、拇外翻畸形，拇外翻畸形严重的从外观上就能看出明显的第一脚趾向外侧偏移，大多数呈双侧同时畸形，大多数无明显症状，但是外翻角度过大的，因大脚骨内侧的关节囊收到过度拉伸刺激，就会产生疼痛症状，3、其他的如类风湿性关节炎、骨质疏松等等也有可能引起大脚骨的疼痛。