早上起来咳嗽痰里有血，这种情况可能是上呼吸道感染，可能是平时空气太干燥，造成咽部毛细血管出血而引起咯血的现象。可能是鼻腔出血后流造成痰中带血，或者气管和肺内疾病的情况造成出血的现象，有可能是支气管炎，支气管扩张，肺结核，肺部感染以及肺部肿瘤，肺出血-肾炎综合征的情况，造成早起痰中带血的现象。也可能是血液系统疾病，或者自身免疫系统疾病的情况，造成痰中带血的现象。