4岁孩子干咳的厉害应该及时医院就诊，然后进行对症治疗。4岁孩子干咳的厉害可能和严重的呼吸道感染性疾病、支气管哮喘以及支气管异物等原因有关系。发生以上情况应该及时医院就诊。如果只是单纯的呼吸道感染，通过抗感染、止咳等治疗可能症状就会好转。但如果考虑是支气管哮喘或者支气管异物，应该及时进行对症纠正。尤其是支气管异物，如果长时间刺激可能会引起局部的粘膜感染，甚至会有窒息的意外发生。