一般来说，原发痛经多年之后，就可能继发子宫内膜异位症，表现为痛经明显加重，而且呈渐进性，逐年加重。但是要想确诊子宫内膜异位症，必须找到内异症的具体病灶，也就是器质性病变。如果没有器质性病变发现，一般还是考虑原发痛经。子宫内膜异位症的器质性病变，一般包括卵巢巧囊和盆腔子宫内膜异位结节以及子宫肌腺症。卵巢巧囊，一般通过B超确诊。盆腔子宫内膜异位结节，一般通过查体在阴道后穹窿可以摸到触痛结节。子宫肌腺症，一般也是通过B超明确诊断。一旦发现这些特异性病变，一般确诊子宫内膜异位症。