对于顽固性失眠的患者，可以首选安眠药来进行治疗，可以选择苯二氮卓类的安眠药，也可以选择非苯二氮卓类带安眠药，另外也可以选择褪黑素受体激动剂。临床还要看一看是否合并有焦虑、抑郁的情况，如果患者有情绪的紧张，过度的担心、害怕，还有一些交感神经亢奋的表现，如心慌、胸闷、憋气、出汗，身上忽冷忽热，另外会有运动性激越，静坐不能，要考虑是焦虑。如果合并有情绪的低落、消极、沮丧，一天到晚高兴不起来，或者觉得生活中没什么乐趣可言，这是抑郁的表现。抑郁、焦虑合并的时候往往出现很严重的失眠，这种情况需要抗焦虑、抑郁治疗，可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素的双通道再摄取抑制剂，也可以选择SNRIs类的再摄取抑制剂来进行治疗。