有明显尿意但是尿不出，主要考虑为尿道狭窄、尿道炎症、神经源性膀胱以及脑血管疾病引起的。如果尿道发生狭窄，就会导致排尿困难，严重的会造成尿不出来。如果有尿道炎症，就会导致尿道粘膜出现水肿，严重的也会造成尿不出来。如果有神经源性膀胱，神经源性膀胱主要就是指控制膀胱的神经出现障碍，从而尿不出来。如果有脑血管疾病，就会引起人体机能障碍，也可以导致尿不出来。如果出现明显尿意但是尿不出来，需要及时到医院做相关检查，明确病因以后进行针对性的处理，同时需要及时进行导尿。