腰椎长骨刺可以保守治疗或手术治疗。腰椎长骨刺一般发生在中老年人人群中，如果出现剧烈的背痛，如活动后及疲劳后的背痛，下肢疼痛麻木，走路短，腿肿，多为骨刺压迫腰椎神经所致的。如果确定神经压迫严重，可以先尝试保守治疗、多休息、口服抗炎镇止痛药和肌内注射钴胺素进行营养神经治疗。如果有效，继续保守治疗。如果无效，对生活的痛苦或影响非常明显，应在手术上进行腰椎管减压、神经根减压术、腰椎融合术和内固定术。如果没有神经压迫问题，腰部只有轻微的疼痛，是腰椎退行性骨关节病引起的。疼痛期应进行抗炎镇痛治疗，疼痛缓解后应进行更多的功能锻炼。