大便时肛门刺痛无血主要考虑的情况有：第一点，肛裂，当大便干硬，或者头端比较硬，熬夜，吃香辣刺激食物之后肛门容易撕裂，撕裂后排便就会疼痛。有的裂伤比较轻的话，就可能不会出血。第二点，如果进食了鸡骨头，或者是瓜子壳之类的异物，异物没有消化，排便时异物卡在肛门口，也可能会出现肛门疼痛。所以当排便时肛门刺痛又并没有出血，应该及时到医院就诊。