如果发现后背上面有一颗脂肪瘤，具体怎么治疗，取决于脂肪瘤的大小，以及是否有明显的临床症状。如果是比较大有局部明显疼痛不适，可以考虑手术治疗。如果是比较小，没有明显临床症状，一般建议定期的随诊观察，3到6个月复查彩超1次就完全可以了。对于脂肪瘤，属于人体体表常见的良性肿瘤，大多数没有明显的临床症状，一般与周围组织界限清楚，活动度好，主要是人体正常的脂肪细胞异常的堆积形成的瘤状物，大多数生长缓慢，很少会出现癌变的情况。