左肩部疼痛的原因有很多，比如肩峰下撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冻结肩、冈上肌腱钙化、肩袖撕裂、肩锁关节脱位、骨折等等，都可以导致肩部疼痛。疼痛不一定是骨头痛 ，肩部有很多结构，颈椎病也可以引起肩部疼痛。如果肩部疼痛伴有肩关节活动障碍，比如手臂外展等方向的活动受限，很有可能是上述肩关节结构性病变。建议首先拍X线片，看有没有肩关节骨头的异常或者关节结构异常，还需要拍磁共振，因为肩关节软组织结构通过X线片看不出来，只能够在磁共振上观察。颈椎病通常以颈肩部疼痛为主，疼痛只在肩部的非常少见，可以同时拍颈椎磁共振，看有没有颈椎病的情况，待明确诊断之后再进行相应的治疗。