秋天的落叶
2024-04-01 17:03:13
一旦病人患上癫痫,尤其在药物不能控制时,要到医院里咨询有没有更好的办法治疗,在这之前,患者要经历手术前的评估,要明确患者的癫痫类型,与哪一部位相关等。确定药物确实控制不好时,要看患者是否适合手术。很多癫痫,如颞叶癫痫是因为海马硬化,吃药效果不明显,可通过手术治疗减少癫痫发作。再比如患者是由于皮质发育不良引起的癫痫,可找到皮质发育不良的部位,知道癫痫病灶的范围,在不影响功能的情况下将其切除,可能会使癫痫完全治愈。还有一大类的癫痫是多个灶,甚至是全脑性发作,非常严重,别无他法时可将胼胝体切开,阻断两侧大脑之间的互相传递,即阻断网络的连接。对于一些癫痫病人,特别是强直发作以及突然摔倒的病人,效果很好,可以减少发作,减少发作也是一种脑部保护。所以从单纯手术角度来讲,如果是切除性手术,目的是为了治愈,一类是阻断它的传导,为缓解性手术。还有神经调控手术。它不是针对病灶,而是针对其靶点,和网络进行干预。例如,迷走神经刺激是通过一个起搏器,和一个迷走神经的上行纤维影响皮层,影响它的兴奋性来达到控制或减少癫痫发作,这也是一种方法。再有反应电刺激,如果找到皮层兴奋点,在其兴奋时电击它,也能很好地控制癫痫。神经调控是通过移植到脑内的一个电极,用电的刺激器,来监控其发作,刺激它不让它发作,所以称之为电刺激治疗,又名神经调控治疗。总之随着科学的发展,很多口服药物治疗效果不好时,可运用新的方法,如手术、神经调控,甚至还可以用一些激光,来找到病灶进行治疗。