大便出血和疼痛的病因非常多，比较常见的比如肛裂。肛裂的疼痛呈周期性，疼痛呈灼痛或者是刀割样的疼痛，便血量少，一般为纸上染血。还有痔疮，比如说血栓性外痔、内痔嵌顿都可以引起患者肛门疼痛、便血。还有直肠癌，早期的直肠癌大多没有任何的症状，没有疼痛。当它的肿块增大或者破溃，可以出现肛门部的坠胀隐痛、脓血便、腹痛、消瘦等症状。另外，就是肛门异物的损伤，鱼刺、骨片等插伤肛管直肠所致。这种疼痛取出异物后，疼痛能够缓解。