大便时大便变细，最主要排除直肠还有肛管的问题。大便时，大便变细了，最可能出现的情况有可能是直肠肿瘤或者是肛管肿瘤。当然，这只是可能的情况。我们还要观察大便的性状有没有变化。是否存在黑便，是否有血便，是否大便中含有血液或者是粘液的成分。这才有助于我们医生在临床上做出一个判断。当然如果有大便变细的情况时，我们建议患者可以做一个肠镜的检查。这样子就可以在肠镜下，很明确地观察到肛管还有直肠的病变。同样也可以做肛镜的检查，也是可以看得到的。