造成肺穿孔的原因有很多，主要有以下几种可能。首先，各种外伤可以造成肺穿孔。例如刀捅伤，枪伤，车祸等，都可以造成急性的肺部破裂穿孔。这种情况下，一般要给予患者紧急抢救，必要时需要手术治疗，对破裂的肺部进行修补。很多内科疾病也可以引起肺的穿孔，例如，肺结核造成的肺部空洞，可能病情进一步进展发展为肺穿孔。还有各种先天或者后天原因造成的肺大泡，在患者突然咳嗽，或用力时，造成肺大泡的破裂而引起气胸，也属于肺穿孔。