三叉神经痛可能是三叉神经微血管压迫神经，三叉神经脱髓鞘造成的，也可能是脑干内肿瘤，脱髓鞘病变，血管畸形，动脉瘤，脊髓空洞症，胆脂瘤，听神经瘤，颅底蛛网膜炎，鼻咽癌等疾病造成的继发性的三叉神经痛。也可能和不良的生活习惯，不良的生活方式，吸烟，酗酒，熬夜，过度紧张，过度劳累有一定关系。病毒感染，寒冷的因素，环境因素，遗传因素，变态反应学说都可能会造成三叉神经痛。三叉神经痛有可能和带状疱疹累及三叉神经第一支，造成疼痛。