45岁女性月经突然不来，首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能。除外妊娠之后要做B超检查，测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较薄，常常是绝经的表现。45岁绝经属于正常范围，一般不需要特殊处理，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物，促月经来潮。