糖尿病出现脚痛和麻木，考虑出现糖尿病作为神经病变，首先要做的是根据血糖水平，胰岛功能选择合适的药物，把血糖控制到正常，然后严格的控制血压和血脂异常，可以使用营养神经的药物甲钴胺促进神经修复。使用硫辛酸抗氧化应激，增加神经营养，保护血管内皮功能。也可以加用前列地尔改善微循环，也可以使用醛糖还原酶抑制剂依帕司他片，改善局部的代谢紊乱，如果疼痛比较明显，可以使用卡马西平、塞来昔布等药物对症治疗。