胆总管下段结石，应该积极手术治疗。胆总管下段结石应该尽快通过手术的方法取尽结石，解除胆道梗阻，建立通畅的胆汁引流，否则会引起胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝脓肿等严重的并发症。胆总管切开取石、T管引流术是最常用的手术方式，可以行传统的开放手术，还可以在腹腔镜下进行。如果结石嵌顿在胆总管开口部位，也可以考虑通过内镜行Oddi 括约肌切开取石。但是如果结石远端炎性狭窄已经造成梗阻无法解除或者胆胰管汇合部异常等，有可能需要行胆肠吻合手术治疗。