脾大的原因很多，首先是生理性脾大，其次是病理性脾大，病理性脾大，最常见的是门静脉高压引起脾大，其他包括脾脏的占位性病变，以及造血系统疾病，如遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，自身免疫性溶血性贫血等原因。