胃癌有些需要全胃切除，有些不需要全胃切除。1、低分化胃癌早期、中期做手术治疗时，一般都需要切除全胃，有利于比较完整彻底的切除癌细胞，达到临床治愈。2、高分化胃癌中期做手术治疗时，一般也需要切除全胃，才能更彻底的清除癌细胞，提高治愈率。3、高分化胃癌早期，尤其是原位癌期，做手术治疗时一般没有必要切除全胃，这时候通常考虑采取胃部分切除术，或者内镜下粘黏膜剥离术、黏膜切除术等相对保守的手术方式进行治疗。