食管癌局部复发，需要根据患者的实际情况来决定治疗的方案。如果可以再次进行手术，手术仍然是首选的治疗方案。恶性肿瘤疾病的复发通常包括局部复发以及远处转移，局部复发的预后相对比较好。患者如果仍然可以耐受手术，则应当以手术治疗为主要手段。通过再次手术的方式，将病灶足范围的切除，患者的生存期仍然可以比较长。但是如果患者已经不能耐受手术，则应当通过放疗、化疗等一些综合方式来进行治疗。如果已经不能耐受放化疗，则应当考虑对症给予营养支持或者止痛治疗。