导致白带出现巧克力样外观的主要原因包括以下几种：第1种，最为常见，主要是因为排卵期卵巢的激素发生剧烈的波动，从而引发子宫内膜发生不稳定性的出血，进而导致白带出现巧克力样外观。第2种，有可能是因为性生活对宫颈毛细血管的摩擦性损伤引发的宫颈少量出血造成的白带出现巧克力样的外观。第3种，有可能是因为月经即将来潮，黄体功能不能支持子宫内膜的分泌期改变，从而引发少量出血造成的这种症状。第4种，有可能是因为意外怀孕以后发生的先兆流产、生化妊娠或者异位妊娠所引发的少量出血造成的这种症状。