小孩双肾积水的原因有，第一、小儿双肾积水绝大多数是先天的，在胚胎发育过程中，输尿管中有一段发生狭窄，而阻塞了尿液到达膀胱，排出体外的过程，尿液就会聚集在肾脏，久而久之积水严重，肾结构受损，尿量排不出去，最后，可以引起肾功能衰竭。第二、尿液逆流主要是肾脏产尿，通过输尿管到达膀胱，再由膀胱排出体外。可是，由于膀胱的病变导致膀胱内压力增高，尿液反而从膀胱流向输尿管，反流到肾脏。这样，肾脏就收到两个方面的水，一个是膀胱来的，一个是肾脏产生来的，就可以出现肾积水。肾积水没有达到一定程度是没有症状的，而发现肾积水时往往已经病了很多年；尤其是小儿需要代谢的产物少，症状出现的更加晚。肾积水严重的时候，可以出现肾结构的损伤，引起高血压、贫血，甚至出现肾功能衰竭。同时，尿路的结石也会引起肾积水。