血糖到多少要打胰岛素，如果是初发糖尿病，也就是第一次发现糖尿病的患者，如果空腹血糖大于13.9毫摩尔每升，糖化血红蛋白大于等于9.0%，就是启动胰岛素的指征。应尽快使用胰岛素降糖，这时候可以在短时间内尽快地解除糖毒性和脂毒性，使胰岛功能尽可能的恢复。这时候使用胰岛素反而可以保护残存的胰岛功能。还有一种是糖尿病很多年的患者在口服药使用状态下如果没有效果，经过反复的调整口服药血糖仍然不能够达标，这种情况下也是建议要使用胰岛素治疗。而且这种情况下使用胰岛素往往需要长期使用，因为自己已经没有胰岛功能了。