牙龈肿胀的原因，首先要看牙龈肿胀的位置。一、发生牙龈炎或者牙龈乳头的红肿，那是牙龈炎和牙周炎的表现。二、在牙根的根尖区出现的红肿是根尖周炎的表现。牙龈炎和牙周病的红肿都发生在牙龈乳头或者牙龈炎，位置比较高，疼痛不是很明显，刷牙时容易出血，触碰时也容易出血。根尖区的根尖周炎引起的红肿也会出现明显的疼痛，咬合时会觉得牙齿伸长。根尖周的炎症，破坏根尖周的骨质、骨膜、才能到粘膜，形成粘膜下的脓肿。这两个治疗也是不一样的，牙龈炎引起的炎症要做牙周治疗，根尖炎的炎症要做根管治疗。