首先要明确患者既往是否有乙肝病史，感染史，是否有消化道症状，同时要了解患者乙肝两对半定量，乙肝病毒载量和肝功能指标的情况。如果患者只是单纯的乙肝四五阳性，乙肝病毒载量阴性，肝功能无异常，多提示患者可能是既往感染过乙肝，目前暂无需特殊治疗。如果患者乙肝病毒DNA是阳性的，需要结合患者的肝功能、上腹部B超检查，因为部分患者可能会出现隐匿性肝炎的表现。隐匿性肝炎就是表现为乙肝表面抗原是阴性的，但是乙肝病毒载量是增高的，当出现肝功能异常时，仍然是需要抗病毒治疗的。