如果女性45岁月经不来，具体怎样治疗，还需要根据引起不来月经的原因给予对症治疗的。如果女性有性生活，月经不来有可能是怀孕的，需要到医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素检查确定是否怀孕。怀孕的情况下就需要定期的孕检，评估胎儿生长发育的情况。排除怀孕，出现月经不来也有可能是由于宫腔粘连或者宫颈粘连而引起的，就需要做盆腔彩超检查，进一步诊断。如果确定是宫腔粘连或者宫颈粘连，需要手术治疗，这样才能来月经。如果是由于内分泌失调而导致的不来月经，还需要抽血化验激素水平，必要时应用激素的药物调整月经，使月经恢复正常。