同房后出现小腹疼痛，我们在临床上主要考虑以下几中情况：首先就是要考虑有没有妇科炎症的存在，比如阴道炎、子宫内膜炎、附件炎等，炎症的主要症状就是充血、红肿、疼痛，所以在性生活时就会出现加重，妇科炎症一般多伴有小腹坠痛、白带增多、颜色发黄，伴有异味等异常情况。其次，我们就要考虑有没有盆腔的子宫内膜异位症、卵巢囊肿的破裂或者扭转等，也是容易引起性生活后痛。另外，性生活如果力度过大、时间过长导致盆腔过度充血，子宫发生了痉挛性收缩，也会出现性生活后疼痛，这种情况一般半小时到一小时，可以自行缓解，不需要特殊的处理。总之，性生活出现小腹疼痛原因有多种，所以需要及时到医院进行相关的检查，比如超声、妇检、白带化验等，以便及时地明确诊断并对症处理。