脚底脱皮考虑以下几种常见的疾病：一、角化鳞屑型足藓；表现为患处瘙痒，成片状红斑，伴有角质变厚、粗糙、脱屑，表面覆盖有鳞屑，边缘尚清，可为双侧，也可为单侧发病，多发生在足趾间、足底、足跟和足侧缘。二、慢性湿疹；多对称发生患处皮肤肥厚，粗糙，瘙痒剧烈，皮肤表面有少量鳞屑。三、剥脱性角质松解症；多对称发生，患处初起为针头大小白色水疱，可逐渐扩大。中央破裂形成薄纸样皮屑。也可以融合成大片，表皮剥脱，一般无自觉症状，可在数周后治愈。暖热季节多发。其他掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、银屑病等都可以表现为全身性或散发性的皮损，并见足底脱皮。