月经来了20多天仍然不能自行停止，并且出血量还相对较多，这是属于异常情况的。有性生活的女性首先需要检查HCG明确是否是流产型的异位妊娠。如果排除与子宫内膜病变，比如子宫内膜炎，子宫内膜息肉等密切相关。期间通过检查子宫附件B超可以了解子宫内膜情况，同时还可以了解宫腔以及盆腔内是否有积液。另一方面还有可能是内分泌紊乱因素影响，需要结合激素药物有效地止血以及调节，同时检查明确是否有严重的贫血。