地中海贫血是可以引起脾大的，往往是见到那些中到重度的地中海贫血的患者。它的机制是由于它本身是一个溶血性疾病，由于血红蛋白的结构的异常使红细胞的变形能力减差。那么，当这些细胞通过脾脏的时候，那么由于脾脏内的血管非常细，那么红细胞不能够有效的变形，就会被脾脏截留。那么如此反复的话，就会出现由于细胞的反复破坏，导致继发性的一个脾脏增大。这是一个非常常见的一个临床表现，那么在这个时候，一般如果是轻到中度的话，脾脏增大是没有办法进行处理的，如果是特别严重的脾脏，这个时候可以考虑进行脾脏的切除。但是切除脾脏之后，有一部分患者有可能会激发肝脏的增大，所以对于重型的地贫的患儿，如果有条件可以考虑进行骨髓移植。