临床上能够引起老年人咳血的原因有很多，最常见的原因就是呼吸系统疾病，常见的可能呼吸系统疾病包括肺结核，支气管扩张，肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关辅助检查，包括肺部CT检查或肺部强化CT检查，肺肿瘤标志物检查，结核菌素试验，必要时还需要进行纤维支气管镜检查等。如果是肺结核引起的咳血，则需要给予抗结核治疗，如果是支气管扩张引起的咳血，则需要给予抗感染治疗，如果是肺恶性肿瘤引起的咳血，则需要根据情况给予放疗，化疗或手术治疗等，如果咳血量大的话，还需要给予止血治疗。