老年人小腿肌肉疼痛有可能是由以下几种原因导致的：1、较为常见的是小腿肌肉损伤，老年人的肌肉随着年龄逐渐增长会逐年下降，无论是肌肉质量还是肌肉力量都会明显下降，所以特别容易在日常生活中受到损伤。在日常走路、跑、跳、登山，上、下楼梯等活动中容易引发小腿肌肉损伤，从而导致疼痛。2、老年人小腿肌肉疼痛也有可能是长久不运动导致的，长时间不运动反倒会使小腿疼痛。3、小腿肌肉疼痛还有可能是肌肉间的血栓形成，疼痛程度相对较重。