眩晕在临床上分为周围性和中枢性，一般周围性比较多，中枢性比较少。如果是中枢性眩晕，需要做头颅核磁看颅内有没有占位性病变。特有可能是耳石症导致，由于椭圆囊和丘脑中的耳石脱落在半规管里头刺激神经产生，一般跟体位有关系，需要到耳鼻喉科复位到椭圆囊和球囊中不会产生眩晕。如果头后仰以后因血管变细而导致的眩晕，应该做颈部血管、颈部、头颅经颅血管超声，排除血管斑块血管狭窄、供血不足产生导致。还有可能是美尼尔综合征产生的头晕，需要做相应的治疗。还有要注意是否是心源性头晕，如果除了头后仰引起眩晕，还伴随着呼吸时心前区不适，要注意是心脏病导致的眩晕，临床上不多见，但危害性比较大。建议先排除血管性问题和耳石症再考虑颈性眩晕，颈椎有问题导致的眩晕需要做颈椎核磁，进行相关干预性治疗以后看是否能缓解，如果能缓解就是颈性眩晕。