颅内出血开颅后感染需明确感染原因并积极抗感染治疗。颅内出血开颅后发现感染，先要明确感染的原因是头皮伤口局部感染，还是发生了颅内感染。头皮伤口的局部感染可给予清创、更换敷料等处理。是否为颅内感染，可给予腰椎穿刺脑脊液生化及常规检查，血常规、头颅磁共振检查明确诊断。当明确颅内感染后，需积极抗感染治疗，方法包括如下：一、应用针对颅内感染的抗生素，尽可能足量、足疗程使用。二、可以行腰椎穿刺脑脊液引流术或腰穿，加快脑脊液的置换，必要时行鞘内抗生素注射，对控制颅内感染作用明显。三、病程中需加强营养，增强体质，提高免疫力，促使颅内感染尽快恢复。