双侧上颌窦及筛窦炎都属于鼻窦炎,鼻窦炎的治疗策略首选药物治疗,推荐使用鼻用糖皮质激素和鼻腔冲洗治疗三个月,如效果不佳,则可以考虑鼻内窥镜手术治疗,鼻用激素是治疗鼻窦炎的A类药物(最高等级)副作用较小,鼻用激素需长期持续用药,以维持疗效,无法迅速改善症状和减轻黏膜炎症,因此,除了鼻喷激素外,鼻用激素滴剂、鼻腔冲洗和雾化吸入等其它糖皮质激素局部给药方式同样在临床实践中得到应用,鼻腔冲洗是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术治疗后常用的辅助治疗方法。鼻窦炎急性发作时,可使用常规抗生素应用。伴严重鼻塞者可酌情短期使用减充血剂,疗程在一周以内,伴有过敏性鼻炎或者支气管哮喘患者可使用抗过敏药物,包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,伴有胃食管反流患者可使用质子泵阻滞剂抗酸治疗,如果经规范药物治疗无效,具有明显的解剖学异常或出现并发症的情况下,可考虑鼻内窥镜手术治疗。