小腿肚子筋疼最常见的原因是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫或刺激神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者是麻痹。最常见的就是腰4-5椎间盘突出或腰5骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根和骶1神经根，导致小腿后方或者小腿后侧区出现放射性疼痛。如果压迫时间比较长神经出现缺血、坏死等表现，会出现相应区皮肤感觉减退也就是麻木感，甚至会出现肌肉萎缩、肌力下降、行走困难。应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的节段和突出程度，根据病情选择合适的治疗方案。